德江首例新农合患者实现跨省就医即时结报

11月25日,在四川省泸州市医院医保窗口,德江县桶井乡的安先生正在办理出院报销手续。这成为德江县开通新农合跨省就医即时结报以来的第一例患者,享受了政策带来的便利。

据了解,33岁的安先生已在泸州打工10余年,这次因患慢性鼻窦炎住院11天,发生医疗费.82元,其中保内费用.34元,出院时通过新农合即时结报报销了.20元。11月27日,笔者通过电话对其回访时,他激动的说到:“以前住院了只能回德江报销,不仅要自己先垫付全部医疗费用,还要担心报账资料不齐来回跑。现在的政策好了,对我们长期在外省打工的来说,看病报销方便多了。”

今年来,德江县通过完善参合信息,明确专人负责跨省就医即时结报转诊备案工作,积极推进新农合全国联网和异地就医结算工作。同时,德江县合医局根据省财政厅、省卫计委要求,及时向省级新农合跨省就医即时结报专户上缴了第一批备用金45万元,用于预付跨省就医补偿费用。既有效破解了省外定点医疗机构不愿垫资的难题,又满足了患者省外就医的需求和减轻了患者的垫资负担。

据介绍,我省新农合已实现与广东、浙江、福建、四川等24个省(市、自治区)家医疗机构互联互通,德江县参合人员因病情需要、在外省打工、或随父母(子女)在外省长期居住的,可选择在省外定点医疗机构住院治疗,经履行转诊备案程序后便可享受即时结报政策。

值得一提的是,由于意外伤害住院需调查的特殊性,对于意外伤害入院的参合患者,不实行新农合跨省异地就医即时结报,但仍需履行转诊备案程序。患者出院后,持相关材料到参合地合医站按相关政策规定申请报销。

作者:李昌森

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